Должностные обязанности должностных лиц

[Ludoed]

Предлагаю начать тему содержащую обязанности различных должностных лиц как-либо связанных по работе с погребением, похоронным делом, регистрацией смерти, иными правовыми и не очень последствиями оной. Итак, начнём-с... "Инструкция по организации деятельности участкового уполномоченного милиции". Это основной приказ по организации деятельности, но не одним им приходится руководствоваться в повседневной деятельности. Ещё штук... мля даже точно не скажу, но не меньше сотни, наверно...

Приказ_МВД_России.txt

[Санитар]

Предлагаю начать тему содержащую обязанности различных должностных лиц как-либо связанных по работе с погребением, похоронным делом, регистрацией смерти, иными правовыми и не очень последствиями оной. Итак, начнём-с... "Инструкция по организации деятельности участкового уполномоченного милиции". Это основной приказ по организации деятельности, но не одним им приходится руководствоваться в повседневной деятельности. Ещё штук... мля даже точно не скажу, но не меньше сотни, наверно...

Видя работу наших участковых,часто сталкиваюсь не только по работе,многие пункты редко соблюдаются.

[Ludoed]

Видя работу наших участковых,часто сталкиваюсь не только по работе,многие пункты редко соблюдаются.

Ну давай... обыватель! Что там у нас не так?

[Санитар]

Ну давай... обыватель! Что там у нас не так?

Провоцируешь на "разбор полётов"?

[Ludoed]

Провоцируешь на "разбор полётов"?

Нет. Ты сказал что что-то не соблюдается...

[Гость_я]

Поддерживаю тему. Мне кажется что очень многие разногласия форума базируются именно на незнании. Дискуссии неизбежно перерастают в свару. И очень боюсь, что это может реально развалить форум.

[GORKOM]

Поддерживаю тему. Мне кажется что очень многие разногласия форума базируются именно на незнании. Дискуссии неизбежно перерастают в свару. И очень боюсь, что это может реально развалить форум.

Нет у нормальных людей не перерастают. В крайнем случае есть Мордобивочная.

[varkki]

Поддерживаю тему. Мне кажется что очень многие разногласия форума базируются именно на незнании. Дискуссии неизбежно перерастают в свару. И очень боюсь, что это может реально развалить форум.

 

 

Наоборот становится веселее и интереснее.В споре рождается истина

[Санитар]

Нет. Ты сказал что что-то не соблюдается...

Прямо здесь? Или пойдём за угол,покурим,поговорим о делах наших...

[Гость_я]

Должностная инструкция САНИТАРА СУДЕБНО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ОТДЕЛА ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ БСМЭ (не типовая!)

К сожалению не могу найти в сети типовую инструкцию. Основной держатель типовых инструкция - ЦНТИ предлагает её только за деньги (грустно).

[Гость_я]

Не знаю отменен ли этот приказ

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 4 апреля 1983 г. N 375

IV. Должностные обязанности санитара патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения

Санитар принимает доставленные в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и прикрепленных больничных учреждений;

- обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении;

- производит измерение роста и веса умерших;

- осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, а при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц;

- готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследования; поставляет материал, взятый за время вскрытия, в специальные лаборатории по указанию врача - патологоанатома;

- во время вскрытия постоянно находится в секционной и помогает врачу; под наблюдением врача в процессе вскрытия производит распил костей черепа, при необходимости - позвоночника и других костей, взвешивает органы;

- по окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в трупохранилище;

- перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку;

- одевает покойника, укладывает тело в гроб и выдает родственникам;

- производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих металлов;

- ежедневно после окончания вскрытий производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания производит дезинфекцию помещения секционной, мелкого инвентаря и оборудования;

- систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов;

- по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов и других тяжелых предметов; выполняет роль курьера, заготавливает колодки для блоков и пр.;

- дежурит в патологоанатомическом отделении по установленному графику, во время дежурства выдает оформленное в установленном порядке свидетельство о смерти родственникам или сослуживцам покойного.

 

Примечание: В отделении уборку других помещений (не относящихся к секционному блоку) производят санитары, не занимающиеся вскрытием трупов (уборщица). Они же осуществляют смыв микропрепаратов, мытье сильно загрязненной посуды, очистку блоков, передачу оформленных медицинских карт стационарного больного в архив и другие необходимые работы (по распоряжению заведующего отделением, врачей - патологоанатомов и старшего лаборанта).

--------------------------------

<*> - Все остальные виды обслуживания, связанные с бальзамированием и похоронами покойного, осуществляются через похоронное бюро.

[Гость_я]

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ГЛАВНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

ПРИКАЗ 15 апреля 1994 г. N 182

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ПРИНЦИПОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ

СЛУЖБЫ Г. МОСКВЫ

(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.02.1996 N 103, Комитета здравоохранения г. Москвы от 21.04.1997 N 219, от 19.03.1999 N 114, от 18.01.2000 N 8)

Приложение N 2

Должностные обязанности санитаров патологоанатомического отделения

1. Общая часть

На должность санитара патологоанатомического отделения назначается лицо, прошедшее двухмесячную стажировку в патологоанатомическом отделении.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением, врачу-патологоанатому и старшему лаборанту отделения.

В своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении больницы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящим Положением.

2. Обязанности

1. Обязанности дневного санитара патологоанатомического отделения:

- принимает в патологоанатомическое отделение трупы умерших из базового и прикрепленных стационаров, трупы больных, умерших дома (в соответствии с действующим территориальным раскреплением стационаров и регионов в г. Москве);

- сверяет документацию, присланную с трупом (сопроводительный лист стационара, сопроводительный лист скорой помощи, наряд, выданный на перевозку трупа в морг поликлиникой или кооперативом), проверяет правильность маркировки трупа, производит на бедре трупа дополнительную маркировку зеленкой, с указанием фамилии, имени и отчества, возраста умершего, места его смерти, даты приема;

- в присутствии лица, доставившего труп, сверяет запись в сопроводительном листе о доставленных с трупом одежде, ценностях, в том числе и зубах желтого металла. При их совпадении делает соответствующую отметку в журнале регистрации приема и выдачи трупов. При несовпадении этих данных, совместно с лицом, доставившим труп, составляет новый акт о наличии одежды и ценностей, визирует его совместно с лицом, доставившим труп. Составленный новый акт о наличии одежды и ценностей прикрепляется к сопроводительной документации, доставленной с трупом;

- обеспечивает сохранность трупа в период его пребывания в патологоанатомическом отделении;

- осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, участвует в погрузке невостребованных трупов и крупных биологических блоков (послеоперационный материал) в специальный транспорт, осуществляющий их транспортировку для кремации или для использования в учебных и научных целях;

- подготавливает помещение, посуду, одежду, инструментарий, необходимые для производства патологоанатомического вскрытия и взятия материала для микроскопического исследования, доставляет по распоряжению врача-патологоанатома взятый материал в соответствующие лаборатории;

- во время вскрытия находится в секционной и помогает врачу, по требованию и под руководством врача-патологоанатома производит распилы костей, взвешивание органов;

- по окончании вскрытия производит зашивание всех разрезов, имеющихся на трупе, осуществляет его текущий туалет, доставляет труп в трупохранилище на хранение;

- перед выдачей трупа родственникам или другим уполномоченным на это лицам сверяет достоверность маркировки трупа, одевает покойника, укладывает его в гроб и доставляет его в ритуальный зал для выдачи родственникам или другим заинтересованным лицам;

- в специальном журнале приема и выдачи трупов по установленной форме производит регистрацию выдачи тела умершего, доставленных с ним ценностей, в том числе и зубов желтого металла;

- выдает родственникам или другим ответственным лицам врачебное свидетельство о смерти, регистрирует в журнале приема и выдачи трупов дату выдачи свидетельства, фамилию, имя и отчество и номер паспорта лица, получившего свидетельство о смерти;

- сообщает родственникам или другим заинтересованным лицам сведения о наличии в данном патологоанатомическом отделении интересующего их умершего, о режиме работы патологоанатомического отделения, оказываемых в нем ритуальных услугах, как выполняемых безвозмездно, так и за плату;

- после завершения всех вскрытий ежедневно производит влажную уборку секционного зала, предсекционных комнат, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, производит комплекс противоэпидемических мероприятий: дезинфекцию помещений секционной, предсекционной, инструментария, оборудования;

- систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов;

- по распоряжению заведующего отделением оформляет документацию, необходимую для захоронения трупов за государственный счет или их передачи для учебных и научных целей;

- по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку тяжелых предметов (например, баллонов с углекислотой), исполняет роль курьера и другие служебные поручения.

2. Обязанности дежурных (ночных санитаров) патологоанатомических отделений:

- в начале своей смены дежурный санитар патологоанатомического отделения принимает ее от старшего санитара данного отделения или от дневного санитара, назначенного в данный день дежурным, а по ее завершении сдает смену старшему санитару отделения, представляя ему информацию о количестве трупов, поступивших в отделение, и о других событиях во время его дежурства;

- в период дежурства дежурный санитар патологоанатомического отделения производит прием трупов, направленных в патологоанатомическое отделение из всех лечебных учреждений, прикрепленных к данному патологоанатомическому отделению, проверяет соответствие первичной маркировки трупа с доставленной с ним документацией, производит на бедре трупа дополнительную маркировку согласно положениям настоящей инструкции;

- производит санитарную уборку закрепленных за ним помещений патологоанатомических отделений;

- представляет сведения родственникам, близким умершего больного, сотрудникам медицинского учреждения, прикрепленного к данному патологоанатомическому отделению, непосредственно или по телефону, о регламенте работы патологоанатомического отделения и о наличии интересующего их трупа в данном патологоанатомическом отделении;

- по запросу руководства данного стационара, заведующего патологоанатомическим отделением, старшего санитара отделения, диспетчера скорой и неотложной медицинской помощи, дежурного Главного медицинского управления г. Москвы представляет сведения о наличии и количестве мест в морге для размещения в них трупов;

- по всем вопросам, вызывающим у дежурного санитара сомнения, он консультируется со старшим санитаром или с заведующим патологоанатомическим отделением;

- дежурный санитар патологоанатомического отделения несет ответственность за сохранность помещения и находящегося в нем имущества за период своего дежурства и, в этой связи, не имеет права оставлять помещение патологоанатомического отделения.

3. Права

Санитар патологоанатомического отделения имеет право:

1. Повышать свою профессиональную квалификацию.

2. Вносить предложения руководству патологоанатомического отделения по улучшению организации и условий своего труда.

3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. Ответственность

Санитар патологоанатомического отделения несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, правилами внутреннего распорядка больницы, материальную ответственность за сохранность ценностей, доставленных с трупом.

Первый заместитель начальника Главного медицинского управления г. Москвы А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Извините за цитаты, но документы настолько огромные, что давать ссылки как-то неудобно.

Вот, в общем-то и всё, что удалось нарыть в сети на ключевые слова "должностные, обязанности, инструкции, санитар, патологоанатом"

[Ludoed]

Прямо здесь? Или пойдём за угол,покурим,поговорим о делах наших...

Можно здесь, а можно и за угол вот здесь https://prof-ritual.ru/forum/index.php?showforum=15 Предлагаю всё-таки за угол если есть что сказать чтобы не засирать тему. В самой теме лучше всего бы оставить только сообщения с нормативными актами и ссылками на них, а то потом замумукаешься в получившемся блондинарии искать какой-нить внезапно понадобившийся приказ.

[Санитар]

Можно здесь, а можно и за угол вот здесь https://prof-ritual.ru/forum/index.php?showforum=15 Предлагаю всё-таки за угол если есть что сказать чтобы не засирать тему. В самой теме лучше всего бы оставить только сообщения с нормативными актами и ссылками на них, а то потом замумукаешься в получившемся блондинарии искать какой-нить внезапно понадобившийся приказ.

АУ! И куда это,наш "Людоед" подевался? Из-за кризиса, пошёл охранять стройку?

[Ludoed]

АУ! И куда это,наш "Людоед" подевался? Из-за кризиса, пошёл охранять стройку?

Соскучился, дружище? Ща повеселимся! На стройках много не нахалтуришь - работодатели-наниматели нынче прижимистые пошли, кризис, стройки многие заморожены. Так что пропал я не потому, что где-то подрабатывал, а потому, что последнюю неделю я занимался тем, что требуют от меня должностные обязанности - раскрывал преступления. Точнее организовывал их раскрытие.

[бальзаматор]

Соскучился, дружище? Ща повеселимся! На стройках много не нахалтуришь - работодатели-наниматели нынче прижимистые пошли, кризис, стройки многие заморожены. Так что пропал я не потому, что где-то подрабатывал, а потому, что последнюю неделю я занимался тем, что требуют от меня должностные обязанности - раскрывал преступления. Точнее организовывал их раскрытие.

 

Так всё банально... А насколько всё было бы интересно читать , но без последнего слова - "...Так что пропал я не потому, что где-то подрабатывал, а потому, что последнюю неделю я занимался тем, что требуют от меня должностные обязанности - раскрывал преступления. Точнее организовывал их ... "

И интрига бы появилась , и повод для разговоров

 

Уважаемый Gorkom -Не пинайте сильно , за то , что высказался не по теме .

[varkki]

Так всё банально... А насколько всё было бы интересно читать , но без последнего слова - "...Так что пропал я не потому, что где-то подрабатывал, а потому, что последнюю неделю я занимался тем, что требуют от меня должностные обязанности - раскрывал преступления. Точнее организовывал их ... "

И интрига бы появилась , и повод для разговоров

 

 

 

Круто!Оказывается Родину защищать от всякой мрази ,стало "банально"

[Санитар]

Соскучился, дружище? Ща повеселимся! На стройках много не нахалтуришь - работодатели-наниматели нынче прижимистые пошли, кризис, стройки многие заморожены. Так что пропал я не потому, что где-то подрабатывал, а потому, что последнюю неделю я занимался тем, что требуют от меня должностные обязанности - раскрывал преступления. Точнее организовывал их раскрытие.

Наш отряд,заметил потерю бойца! Надеюсь преступление не на нашем уровне? По поводу ситуации с превышением должностных полномочий,начальника криминальной милиции - дело переданно в генеральную прокуратуру! И как-то странно,что все документы пропали! Даже фамилии(в том числе сына подполковника)не фигурируют. Вот,так!

[бальзаматор]

Круто!Оказывается Родину защищать от всякой мрази ,стало "банально"

 

2 varkki - Вы бы прежде ,чем высказываться так резко , прочли бы исходный текст , а затем "обрезанную" цитату . Найдите отличие , а затем уже попытайтесь меня "макнуть" .

[Санитар]

Круто!Оказывается Родину защищать от всякой мрази ,стало "банально"

"Банальность" не в защите Родины,а в поисках преступлений :poet: (для отчёта и статистики). Так же,как и у нас : план по кол-ву вскрытий за год!

[Гость_я]

А если по теме?

Если у кого-то есть должностные - выкладывайте тут.

[varkki]

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 21 июля 2006 г. N 546

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

К СПЕЦИАЛИСТУ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА"

 

 

1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста со средним медицинским образованием по специальности "Судебно-медицинская экспертиза" (далее - специалист) допускаются лица, получившие среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и сертификат по специальности "Судебно-медицинская экспертиза".

2. Специалист осуществляет профессиональную деятельность в должностях лаборанта, фельдшера-лаборанта, медицинского лабораторного техника, медицинского технолога.

3. Специалист должен обладать общими и специальными знаниями и умениями:

3.1. Общие знания:

законодательство в сфере здравоохранения;

уголовное и уголовно-процессуальное законодательство Российской Федерации;

нормативные правовые акты и инструктивные документы, регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской экспертизы;

виды судебно-медицинских экспертиз, правила их производства;

делопроизводство в учреждениях судебно-медицинской экспертизы; технические и программные средства реализации информационных процессов;

общие требования, предъявляемые к дезинфекционно-стерилизационному режиму в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;

функциональные обязанности, права и ответственность среднего медицинского персонала;

медицинская этика и деонтология, психология профессионального общения;

правила по охране труда;

правила работы с биологическим материалом при подозрении на особо опасные инфекции и СПИД;

основы медицины катастроф.

3.2. Общие умения:

регистрировать объекты и материалы, поступающие для проведения судебно-медицинской экспертизы (обследования, исследования);

осуществлять забор и подготовку объектов судебно-медицинской экспертизы для проведения лабораторных исследований;

подготавливать лабораторную посуду, инструментарий, оборудование для проведения лабораторных исследований;

подготавливать для проведения экспертных исследований: химические реактивы, диагностические сыворотки, реагенты, а также хроматографические спектральные пластинки, сорбенты, системы растворителей (в зависимости от вида проводимой экспертизы);

готовить стандартные, рабочие и типовые растворы;

пользоваться лабораторной аппаратурой, приборами (потенциометр, фотоэлектроколориметр, центрифуга и др.) при выполнении лабораторных исследований;

документировать результаты проведенных лабораторных исследований, при необходимости строить калибровочные графики;

выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности медицинского персонала;

организовывать работу младшего медицинского персонала в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;

оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3.3. Специальные знания:

3.3.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз (исследований):

цели и задачи судебно-гистологических экспертиз (исследований);

основы нормальной и патологической анатомии и физиологии человека, учение о клетке, виды тканей человека и их гистологическое строение; общее понятие о патологических процессах;

инструкцию по производству экспертиз (исследований) в судебно-гистологических отделениях;

инструкцию по судебно-медицинской экспертизе трупа;

методику проведения патологоанатомического и судебно-медицинского исследования трупа, и его особенности при различных видах смерти;

требования, предъявляемые к взятию и направлению трупного материала на судебно-гистологическую экспертизу (исследование);

инструкцию по фиксации гистологического материала;

технику приготовления гистологических препаратов;

основные виды проводок биологического материала: спиртовая, ацетоновая;

методику приготовления целлоидина и парафина для уплотнения тканей;

методы заливки гистологического материала в застывающие среды: целлоидин, парафин, желатина;

виды заливок гистологического материала;

устройство микротомов (санного, роторного, замораживающего) и правила работы на них;

показания к изготовлению гистологических срезов на замораживающих устройствах;

способы обработки предметных стекол для наклейки парафиновых и целлоидиновых срезов; маркировку стекол;

технику приготовления и окраску гистологических препаратов, виды и группы красителей;

3.3.2. при проведении судебно-медицинских биологических и молекулярно-генетических экспертиз (исследований):

общие сведения о группах крови; значение следов крови как вещественных доказательств;

методику забора крови у микродоноров, у лиц, проходящих по уголовным и гражданским делам;

методы исследования следов крови: определение наличия (предварительные и доказательные методы), видовой принадлежности крови, установление группы крови, определение половой принадлежности крови;

методику определения титра и специфичности преципитирующих сывороток;

основные методы исследования выделений и тканей человека;

методы цитологических исследований объектов судебно-медицинской экспертизы;

инструкцию производства экспертизы волос (строение, механические повреждения волос, измерение длины, толщины и т.д.);

основы проведения молекулярно-генетической экспертизы (исследования);

основные этапы выделения ДНК из образцов сухой и жидкой крови;

3.3.3. при проведении судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):

инструкцию по производству судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований);

виды выполняемых экспертиз, методы исследования и технические приемы, применяемые при производстве медико-криминалистических экспертиз;

перечень экспертиз (исследований), выполняемых в спектральной лаборатории;

порядок отбора проб для проведения различных видов спектрального анализа;

способы подготовки объектов для медико-криминалистических исследований;

основные методы спектрального анализа (эмиссионная спектрография, инфракрасная спектрофотометрия, люминесцентная спектроскопия, фотометрия пленки и т.д.);

порядок проведения спектрального анализа объектов судебно-медицинской экспертизы и обработки его результатов;

виды фоторабот (масштабная, цветная, цветоделительная, цифровая, стереофотография);

виды современных фотоматериалов для спектрального анализа; фотопроцесс;

3.3.4. при проведении судебно-медицинских химических и биохимических экспертиз (исследований):

основы токсикологии;

классификацию ядов и сильнодействующих веществ;

инструкцию по производству судебно-медицинской экспертизы в судебно-химическом и судебно-биохимическом отделениях;

свойства химических реактивов, расчетные формулы, используемые при приготовлении растворов;

способы подготовки проб органов, тканей, жидкостей и выделений, взятых из трупов; волос, крови, мочи, промывных вод желудка, рвотных масс и др., взятых от живых лиц, а также иных вещественных доказательств небиологического происхождения (порошки, жидкости и др.);

порядок проведения газожидкостной хроматографии, хроматографии в тонких слоях сорбента и др. объектов судебно-медицинской экспертизы и обработки результатов анализа;

инструкцию по работе на спектрофотометре, фотоэлектроколориметре, потенциометре, центрифуге и др.

3.4. Специальные умения:

3.4.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз (исследований):

фиксировать и обезвоживать гистологический материал; готовить абсолютный спирт и спирты разной крепости;

осуществлять заливку гистологического материала в соответствующие застывающие среды;

готовить гистологические срезы на санном, роторном и замораживающем микротомах;

править и точить микротомные ножи;

подготавливать предметные и покровные стекла с последующей маркировкой;

готовить из реактивов красители для окраски гистологических срезов;

проводить окраску гистологических срезов гематоксилином и эозином;

применять специальные методы окрашивания для выявления:

- липидов - суданом III;

- солей окиси железа (по Перлсу);

- соединительной ткани (по Ван-Гизону, по Маллори);

- эластических волокон (по Вейгерту, орсеином);

- амилоида (Конго красный);

- гликогена (по Бесту);

- нервной ткани (по Нисслю);

- фибрина (по Зербино);

- тучных клеток (телуидиновым синим);

- микробов (метиленовым синим-Лефлера, по грамм-Вейгерта);

- "очагов повреждения" кардиомиоцитов (по Рего, ГОФП);

- вирусных включений в цитологических препаратах (по Павловскому);

просветлять и заключать приготовленные гистологические срезы в канадский бальзам, полистирол, желатину;

3.4.2. при проведении судебно-медицинских биологических и молекулярно-генетических экспертиз (исследований):

осуществлять подготовку вещественных доказательств (измерение и обозначение участков), подвергаемых последовательному исследованию, с целью обнаружения объектов биологического происхождения;

производить забор и первичную подготовку образцов биологического материала от живых лиц и трупов;

готовить биологический материал для экстрагирования участков из намеченных при осмотре вещественных доказательств;

оказывать помощь эксперту при производстве экспертиз (исследований): крови (определение титра, групп жидкой крови); выделений и тканей человека (установление наличия, вида и групповой принадлежности); волос (измерять длину, толщину волос);

оказывать помощь эксперту при проведении цитологических исследований (приготовление вытяжек из следов на вещественных доказательствах, центрифугирование, окраска препаратов);

определять pH водных растворов;

оказывать помощь эксперту при подготовке биологических объектов для последующего выделения ДНК;

осуществлять основные этапы пробоподготовки: концентрирование путем центрифугирования и ультрамикрофильтрации; спиртовая преципитация, денатурирование ДНК;

выполнять аналитические процедуры с препаратами ДНК (определение концентрации, электрофоретическое фракционирование в гелях агарозы и полиакриламида);

документировать результаты электрофореза способом высушивания гелей ПАА после окрашивания, фото - и/или видеорегистрации гелей;

3.4.3. при проведении судебно-медицинских медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):

подготавливать и реставрировать биологические объекты (кожные и костные препараты);

фотографировать вещественные доказательства и другие объекты (труп на месте происшествия и в морге, потерпевшие и другие лица, предметы одежды, орудия преступления) в зависимости от вида экспертизы;

владеть методикой выявления металлов на объектах судебно-медицинской экспертизы;

готовить препараты для исследования различных микрообъектов;

владеть основными видами исследовательской фотографии: в инфракрасных, ультрафиолетовых лучах, видимой люминесценции; микрофотографией - в проходящем свете, в темном поле, фазовоконтрастной, в поляризированном свете, с усилением контраста; цветной фотографией; цифровой фотографией;

работать на различных видах спектрального и вспомогательного оборудования в спектральной лаборатории (кварцевом спектрографе, атомно-абсорбционном и инфракрасном спектрофотометрах, пламенном фотометре, микрофотометре и др.);

готовить объекты для медико-криминалистических исследований;

владеть способами статистической обработки результатов спектрального анализа;

3.4.4. при проведении судебно-медицинских химических и биохимических экспертиз (исследований):

готовить дистиллированную и бидистиллированную воду;

владеть основными методами изолирования токсических веществ: перегонки, микроперегонки, экстракции; минерализации, фотометрии и др.;

владеть техникой изолирования кислот, щелочей, нитритов;

готовить пробы для анализа методом газовой, жидкостной хроматографии, хромато-масс-спектрофотометрии и др.;

готовить пробы, хроматографические пластинки, системы растворителей для хроматографии в тонком слое сорбента (ТСХ), наносить пробы на различные виды сорбентов;

готовить пробы и проводить биохимические исследования биологических жидкостей и тканей с целью определения глюкозы, мочевины, креатинина, холестерина, гликогена, электролитов (калия и натрия);

оформлять результаты исследований.

[Санитар]

Ну это для лаборантов!

[varkki]

Должностная инструкция врача выездной бригады скорой медицинской помощи

(к приказу по ГУЗ ГССМП, 2004 г.)

1. Общие положения.

1.1. На должность врача выездной бригады скорой медицинской помощи (далее — врача СМП) назначается врач, окончивший интернатуру, ординатуру или прошедший первичную специализацию по специальности “скорая медицинская помощь”, или имеющий опыт работы по диагностике и лечению неотложных состояний.

1.2. Врач СМП назначается на должность и увольняется приказом главного врача ГУЗ ГССМП.

1.3. Врач СМП административно подчинён непосредственно заведующему подстанцией и старшему врачу подстанции, а по оперативной работе — старшему дежурному врачу оперативного отдела центральной подстанции.

При выполнении вызовов врачу подчиняется весь персонал выездной бригады — фельдшера (медсёстры) и водитель санитарного автомобиля.

1.4. В своей работе врач руководствуется “Положением о городской станции скорой медицинкой помощи”, приказами и распоряжениями Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, главного врача ГУЗ ГССМП и заведующего подстанцией.

2. Обязанности врача выездной бригады СМП.

Врач обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача ГУЗ ГССМП.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть спецодежду, узнать номер автомашины, состав бригады, принять и проверить имущество.

2.3. При подаче автобазой неисправного автомобиля (с неработающей рацией, отоплением и другими дефектами) информировать фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде на подстанции (далее — диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта и замене автомашины.

2.4. Принять медицинские укладки, инструментарий, укладку с наркотическими, психотропными лекарственными средствами, препаратами группы “А”, которую необходимо хранить при себе в течение дежурства. При выявлении неисправности или некомплектности медицинской аппаратуры и имущества сообщить об этом диспетчеру подстанции и заведующему подстанцией для устранения выявленных недостатков.

2.5. О принятии врачебной сумки, укладок с наркотическими, психотропными лекарственными средствами, препаратами группы “А” и медицинских бланков строгой отчётности (сопроводительный лист форма № 114/у) расписаться в соответствующих журналах. С момента приёма имущества врач несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.6. Использовать санитарный транспорт только по назначению. Заезды и остановки для каких-либо личных целей врача или членов бригады категорически запрещаются.

2.7. Постоянно контролировать работу членов бригады. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды. Иметь при себе удостоверение работника ГУЗ ГССМП. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с её территории.

2.8. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией, перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего врача скорой медицинской помощи (старшего дежурного врача оперативного отдела Центральной подстанции) — на другую подстанцию или в оперативный отдел Центральной подстанции. В этом случае для переезда предоставляется транспорт подстанции, а время переезда засчитывается в рабочее время.

2.9. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния либо признаки опьянения (запах алкоголя в выдыхаемом воздухе), немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции и заведующего подстанцией и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.10. При сигнале о поступлении вызова немедленно прибыть к диспетчеру подстанции. Получая вызов, уточнить адрес, время поступления вызова, фамилию больного, повод к вызову.

2.11. В течение одной минуты занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности, включить средства радиосвязи и выехать для выполнения вызова, независимо от укомплектованности бригады медработниками. Носимую радиостанцию во время выполнения вызова иметь при себе. Выключение средств радиосвязи разрешается только по прибытии бригады на подстанцию. О неисправности радиосвязи немедленно докладывать диспетчеру направления и диспетчеру подстанции.

2.12. При приёме вызова по телефону или рации уточнить адрес и повод к вызову. Для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух.

2.13. При невозможности своевременного выезда по любой причине (неисправность автомашины, отсутствие водителя и др.) немедленно информировать об этом диспетчера подстанции для передачи вызова другой бригаде.

2.14. При аварии или неисправности автомашины в пути следования на вызов или с больным, немедленно информировать диспетчера центральной подстанции для передачи вызова другой бригаде. О невозможности ликвидировать неисправность машины силами водителя сообщить об этом диспетчеру центральной подстанции для направления автомашины за бригадой и медицинским имуществом. Зафиксировать время поломки и окончания ремонта автомашины в карте вызова для последующего оформления путевого листа.

2.15. Находящийся в автомашине больной должен быть передан прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи.

2.16. При передаче больного скорой медицинской помощи сообщить устно, а по требованию старшего прибывшей бригады — письменно:

à паспортные данные, анамнестические и данные осмотра больного;

à диагноз, объём оказанной помощи.

Документы, ценности, вещи, одежду больного передать прибывшей в помощь бригаде по акту, который затем вместе с актом приёмного отделения или морга сдаётся диспетчеру подстанции.

2.17. После передачи больного поступить в распоряжение старшего прибывшей бригады и выполнять его требования (принимать участие в оказании помощи больному, в осуществлении госпитализации и т.д.).

2.18. Запрещается уезжать с места вызова без разрешения старшего на вызове.

2.19. Во время выполнения вызова все члены бригады должны строго и точно соблюдать “Правила работы выездного персонала станции на автомашинах СМП“, утверждённые и введённые в действие приказом Комитета по здравоохранению от 04.11.94 г. № 510.

2.20. В случае нахождения у больного с момента получения вызова свыше 1 часа докладывать диспетчеру оперативного отдела центральной подстанции о причинах задержки (Приказ ГССМП № 197 от 25.07.95 г. п. 4).

2.21. Проводить лично и тщательно осмотр больного, оказывать медицинскую помощь безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории (ст. 39 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан) в полном объёме и грамотно. Решать вопрос доставки больного в стационар в зависимости от состояния его здоровья и в соответствии со специальными инструкциями о порядке госпитализации. Осуществлять перевозку больных (пострадавших), требующих экстренной медицинской помощи в стационарных условиях. При наличии показаний вызывать в помощь специализированную бригаду скорой медицинской помощи соответствующего профиля.

2.22. При необходимости доставки в стационар больного сообщить диспетчеру центральной подстанции диагноз и запросить место для госпитализации, осуществлять доставку только в указанный стационар, а по жизненным показаниям в ближайший стационар с учётом профиля и возможности оказания экстренной медицинской помощи. Предупредить по рации (или через диспетчера центральной подстанции) медицинских работников приёмного отделения о транспортировке тяжелобольного (пострадавшего) для подготовки к его приёму.

2.23. Правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ переноски (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи) и транспортировки. Во время следования в лечебное учреждение, независимо от состояния здоровья больного, находиться в салоне санитарной машины рядом с госпитализируемым.

2.24. При отказе от госпитализации принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости проведения дополнительных методик обследования и лечения в стационаре. Оказать необходимую медицинскую помощь и дать рекомендации о дальнейшем лечении, в пределах компетенции врача неотложной медицины. Доложить старшему дежурному врачу оперативного отдела центральной подстанции, в случае необходимости дальнейшего наблюдения — передать активный вызов врачу отделения скорой медицинской помощи при поликлинике или врачу поликлиники. В карту вызова внести запись об отказе больного от госпитализации и ознакомлении его с возможными медицинскими последствиями, заверенную подписью больного.

2.25. Находящиеся в пути следования бригады обязаны по первому требованию сотрудников милиции и граждан останавливаться для оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, независимо от их местонахождения (на улице, в учреждении, на квартире и т.д.).

2.26. При следовании бригады на вызов и встречей в пути следования с несчастным случаем, врач обязан немедленно доложить диспетчеру Центральной подстанции, передать свой адрес и действовать согласно указаниям диспетчера, (о чём сделать отметку в карте вызова с указанием фамилии диспетчера и времени). Оказать медицинскую помощь пострадавшему в полном объёме. При необходимости госпитализировать пострадавшего следует запросить у диспетчера центральной подстанции место в стационаре или передать больного прибывшей в помощь бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи.

2.27. Если следующая с больным бригада встречается в пути с несчастным случаем, необходимо остановить автомашину, осмотреть пострадавшего и оказать ему необходимую медицинскую помощь. Немедленно доложить диспетчеру оперативного отдела центральной подстанции об “остановке в пути”. В зависимости от состояния здоровья госпитализируемого и пострадавшего решить вопрос с диспетчером центральной подстанции об их совместной транспортировке или вызвать в помощь другую бригаду скорой медицинской помощи.

2.28. При оказании медицинской помощи действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам. Во всех случаях, несмотря на сложную обстановку, осмотр больных производить лично и тщательно, а медицинскую помощь оказывать в полном объёме на месте и в пути следования. Если по прибытию к больному обнаруживается какая-либо сложная патология, требующая проведение дополнительных обследований и проведение реанимационных мероприятий, необходимо начать оказание первой врачебной помощи и информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции для решения вопроса о направлении к нему специализированной бригады. По прибытии специализированной бригады врач передает больного и поступает в распоряжение врача специализированной бригады.

2.29. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой, и в случае обнаружения оставленных больным (пострадавшим) вещей или ценностей, немедленно доложить диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица, принявшим вещи.

2.30. Докладывать старшему врачу оперативного отдела обо всех случаях смерти до прибытия или в присутствии бригады и в дальнейшем действовать по его указанию.

2.31. При оказании помощи в общественных местах больным, находящимся в бессознательном состоянии или в алкогольном опьянении быть предельно внимательным и принимать меры к выяснению наличия у них документов, денег и ценностей. Для этой цели привлекать к осмотру больных, сотрудников милиции, представителей учреждений или других лиц с обязательным указанием их паспортных данных в карте вызова.

2.32. На каждого доставляемого в стационар четко заполнить сопроводительный лист (учётная форма № 114/у). Подпись врача должна быть разборчивой, а на сопроводительном листе указаны номера подстанции и автомашины. Приём больного от бригады скорой медицинской помощи удостоверяется посредством подписи дежурного врача (фельдшера, медсестры) приёмного отделения в карте вызова выездной бригады с указанием даты и времени приёма больного (пострадавшего) и заверением штампом приёмного отделения (приказ Комитета по здравоохранению от 25.05.95 г. № 307).

2.33. Имеющиеся у больного деньги, документы, ценности, вещи и одежду сдать по акту ответственному лицу приёмного отделения в соответствии с инструкцией. Копию акта сдать дежурному диспетчеру подстанции.

2.34. Если помощь оказывалась неизвестному лицу, то при отчёте о выполнении вызова сообщить данные об одежде и особые приметы (если таковые имеются).

2.35. При выполнении вызовов соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, о возникших конфликтах и других нештатных ситуациях на вызове немедленно информировать старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции.

2.36. По требованию больного, его родственников или окружающих лиц назвать номер подстанции и автомашины скорой медицинской помощи (сообщать персональный состав бригады врач не обязан).

2.37. Врач СМП не имеет права выдачи заключений или каких-либо справок на руки больным, их родственникам или должностным лицам, кроме случаев, оговоренных специальными приказами главного врача.

2.38. После выполнения вызова немедленно сообщить диспетчеру центральной подстанции по телефону об окончании вызова и необходимые сведения для заполнения карты вызова скорой медицинской помощи. Использовать для этого домашний телефон больного, уличный телефон-автомат, рацию или телефон приёмного отделения любого учреждения.

2.39. Заполнить карту вызова скорой медицинской помощи (учётная форма № 252).

2.40. Возвращение на подстанцию без разрешения диспетчера центральной подстанции запрещается.

2.41. Если при выполнении вызова врач встречается с криминальным или подозрительным в этом отношении случаем, сообщить об этом старшему дежурному врачу оперативного отдела и до прибытия сотрудников милиции действовать согласно специальной инструкции.

2.42. Если на месте вызова имеются 2 и более пострадавших, врач обязан действовать согласно алгоритму “Инструкции по действиям старшего врача (фельдшера) СМП в очаге ЧС” от 30.07.2001 года.

2.43. Если при выполнении вызова врач встречается с больным (умершим), подозрительным на карантинную инфекцию, он обязан принять меры экстренной личной профилактики возможного заражения всех членов бригады.

2.44. Больному оказать необходимую медицинскую помощь и информировать старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции. В дальнейшем действовать согласно указаниям старшего дежурного врача оперативного отдела и в соответствии со специальной инструкцией.

2.45. Следить за своевременным пополнением медицинского ящика медикаментами, перевязочным материалом, спиртом и др., своевременно оформляя их расход в соответствующих журналах.

2.46. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.47. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии, случаи с большим количеством пострадавших, чрезвычайные ситуации и др.) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.48. По окончании смены списать израсходованные медикаменты в соответствующих журналах. Сдать медицинский ящик, наркотические, психотропные лекарственные средства, препараты группы “А” и тонометр диспетчеру подстанции и расписаться в соответствующих журналах. Сдать карты вызова, записанные полно и разборчиво.

2.49. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, посещать ЛКК, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

3. Врач выездной бригады СМП должен знать:

3.1. способы оказания первой врачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме требований квалификационной подготовки врача выездной бригады скорой медицинской помощи;

3.2. содержание медицинского ящика и фармакодинамику имеющихся лекарственных средств;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной врачебной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях, микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. методические указания, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы СМП, утвержденные вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача ГУЗ ГССМП Санкт-Петербурга;

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчетности.

4. Ответственность врача выездной бригады СМП.

Выездной врач СМП несёт ответственность за:

4.1. своевременное и грамотное оказание экстренной первой врачебной помощи в необходимом объёме при всех неотложных состояниях;

4.2. выполнение приказов и распоряжений главного врача ГУЗ ГССМП, своих должностных обязанностей и соблюдение производственной дисциплины всем персоналом бригады;

4.3. работу персонала бригады, сохранность оборудования и оснащения, соблюдение персоналом техники безопасности, правил охраны труда и “Правил работы выездного персонала Станции на автомашинах скорой медицинской помощи”.

5. Права врача выездной бригады СМП.

Выездной врач имеет право:

5.1. ставить вопрос перед администрацией о замене технически неисправного оборудования, санитарного транспорта (с неработающим отоплением, рацией, неисправными дверными замками и т.п.);

5.2. решать вопрос о сопровождении госпитализируемого больного одним из его родственников или знакомых в зависимости от состояния его здоровья и наличия места в салоне автомашины;

5.3. требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения спецодеждой, медикаментами, оборудованием, др.;

5.4. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи, оснащению автомашин скорой медицинской помощи, рациональному использованию рабочего времени и другим вопросам организации труда;

5.5. принимать участие в управлении подстанцией, используя для этой цели постоянно действующие производственные совещания, собрания и конференции;

5.6. на поощрение, премирование и продвижение по службе за высокие производственные показатели;

5.7. на усовершенствование и специализацию не реже одного раза каждые пять лет работы на ГССМП.

[бальзаматор]

С учётом названия темы нужно изучать УПК (с комментариями) ! Намного более информативное чтиво , чем должностные инструкции ( тем более , как они выполняются ) . А в УПК сразу и чётко - сколько и за что !