varkki

Никто и нигде не любит платить налоги. Однако везде, в той, или иной степени, их платят. Чаще всего по принуждению , из-за страха быть наказанным. Реже по убеждению. Необходимо соизмерять размер налоговых платежей и санкций за их неуплату, не лучше ли заплатить и спать спокойно? Бывают, конечно, случаи, когда тот или иной бизнес с учетом налогов становится невыгодным. Но не надо забывать, что таким образом государство стремится повлиять на экономику экономическими рычагами. Зачем же надо платить? Ну хотя бы для создания положительного имиджа,если ожидаешь каких либо субсидий(помощь, поддержка пособие в денежной или натуральной форме, предоставляемое из средств государственного бюджета или местных бюджетов ). Для возможности легально получать прибыль и брать кредит.

Ну тогда, заполняя налоговую декларацию, не забудь в графе "Иждивенцы" написать: "Государство".

А как же трудовой стаж,пенсия.Об этом тоже надо думать. В молодости человек тратит время, чтобы увеличить свои деньги, а в старости он тратит деньги, чтобы продлить свое время.

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 20.12.2000 N 445/77 О ПОРЯДКЕ ПРИЕМА БОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ Федеральное законодательство МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ПРИКАЗ от 20 декабря 2000 г. N 445/77 О ПОРЯДКЕ ПРИЕМА БОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ В целях упорядочения системы приема больных, совершенствования оказания им медицинской помощи в учреждениях федерального подчинения, повышения эффективности использования средств федерального бюджета и материальных ресурсов приказываю: 1. Руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения принять к руководству и исполнению "Положение о порядке приема больных в клиники учреждений здравоохранения федерального подчинения", утвержденное настоящим Приказом (далее по тексту Положение) (приложение). 2. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний (Карпеев А.А.), Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.), Департаменту развития и экономики здравоохранения (Хальфин А.Р.) обеспечить контроль за соблюдением учреждениями здравоохранения федерального подчинения Положения. 3. Республиканскому расчетно - аналитическому медицинскому центру РАМН (Кузнецов П.П.) оказывать методическую помощь учреждениям здравоохранения федерального подчинения в организации работы по соблюдению Положения. 4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И. Министр здравоохранения Российской Федерации Ю.ШЕВЧЕНКО Президент Российской академии медицинских наук В.И.ПОКРОВСКИЙ Приложение к Приказу Минздрава России от 20.12.2000 N 445/77 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРИЕМА БОЛЬНЫХ В КЛИНИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение разработано с целью упорядочения системы приема учреждением здравоохранения федерального подчинения (далее именуется Учреждение), повышение эффективности оказания ими медицинской помощи и использования финансовых и материальных ресурсов. 1.2. Руководитель Учреждения обязан обеспечить выполнение условий, определенных настоящим Положением, посредством систематического анализа структуры и объемов медицинской помощи, оказываемой Учреждением за счет государственных и негосударственных источников финансирования и управления ими, разработки проектов плановых объемов оказания помощи за счет средств федерального бюджета на последующий отчетный период, сбора и анализа бухгалтерско - экономических и медико - статистических отчетных данных, необходимых для проведения расчетов тарифов на медицинские услуги и (или) их индексации. 1.3. Координацию деятельности Учреждения по выполнению настоящего Положения, сбор материала и анализ деятельности Учреждения за счет всех источников финансирования, а также планирование объемов (структуры) деятельности Учреждения на предстоящий период осуществляет ответственное лицо, назначаемое приказом руководителя Учреждения. 1.4. Деятельность Учреждения по выполнению условий, определенных настоящим Положением, проводится под методическим руководством Республиканского расчетно - аналитического медицинского центра РАМН. 2. Порядок отбора и учета больных и определение источников финансирования 2.1. Оказание медицинской помощи за счет средств федерального бюджета. 2.1.1. Оказание медицинской помощи за счет средств федерального бюджета осуществляется: больным, направленным органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в порядке и в счет квот, утвержденных приказом Минздрава России и РАМН; больным, направленным Минздравом России в счет его резерва сверх территориальных квот; больным, нуждающимся в экстренной (неотложной) медицинской помощи; больным с заболеваниями, соответствующими тематике планов научно - исследовательских работ, утвержденных Учреждению Минздравом России или РАМН; больным, отнесенным к категориям граждан, которым действующей нормативной правовой базой Российской Федерации определены льготы (за счет квот, утвержденных приказом Минздрава России и РАМН). 2.1.2. Отбор больных по первым двум группам пункта 2.1.1 производится при наличии следующих документов: направление органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации или Минздрава Российской Федерации; медицинская документация (выписка из историй болезни, данные исследований и т.д.). 2.1.3. Учет больных ведется раздельно по амбулаторно - поликлинической и госпитальной помощи и по источникам финансирования. 2.2. Оказание медицинской помощи больным за счет средств государственного внебюджетного фонда. Оказание медицинской помощи за счет средств государственного внебюджетного фонда осуществляется в соответствии с договором с государственным внебюджетным фондом, определяющим порядок регистрации и оказания медицинских услуг. 2.3. Порядок предоставления медицинской помощи за счет средств негосударственных источников финансирования (платные медицинские услуги). 2.3.1. Оказание медицинской помощи за счет средств негосударственных источников финансирования осуществляются: больным, не имеющим документально подтвержденных оснований на получение бесплатной помощи за счет бюджетных и внебюджетных средств; за счет резервов мощностей, не используемых (не использованных) для выполнения государственных обязательств Учреждения; по ценам на платные медицинские услуги, утверждаемым руководством Учреждения, обеспечивающим, как минимум, полное возмещение финансовых затрат Учреждения на оказание услуг. 2.3.2. Предоставление медицинской помощи за счет негосударственных источников финансирования осуществляется на условиях предоплаты (частичной или полной) в размере предполагаемой средней стоимости диагностической и (или) лечебной помощи с последующей коррекцией в ходе и (или) по окончании оказания медицинской помощи при проведении взаиморасчетов с пациентом. Размер предоплаты рассчитывается в соответствии со стандартизированными программами амбулаторной и (или) стационарной помощи. 2.3.3. В случаях необходимости продления срока пребывания больного, находящегося на лечении за счет негосударственных источников финансирования в стационаре по причинам, не связанным с нарушением технологии медицинской помощи, или в связи с возникшей необходимостью лечения сопутствующей патологии, не указанной в диагнозе при поступлении, решается вопрос о дополнительной оплате, выписке пациента или переводе его в муниципальное учреждение здравоохранения в установленном порядке. Решение принимается совместно руководителем отделения, где находится пациент, главным врачом и ответственным по Учреждению за обеспечение условий настоящего Порядка. 3. Порядок госпитализации 3.1. Окончательное решение о госпитализации больного для проведения стационарного обследования и (или) лечения принимается руководителем профильного отделения при представлении заключения врача - консультанта или консилиума специалистов Учреждения, амбулаторной карты, в случае перевода больного из другого лечебного учреждения - выписки из истории болезни, программы стационарного обследования и лечения. 3.2. Решение о госпитализации больного с заболеванием, соответствующим тематике планов научно - исследовательских работ, принимается руководителем Учреждения и научным руководителем темы. 3.2.1. В отношении больных, нуждающихся в экстренной госпитализации, медицинская помощь до снятия острого периода заболевания оказывается за счет средств федерального бюджета. Решение о дальнейшем плановом лечении больного в стационаре Учреждения и об источнике финансирования принимается в порядке, установленном настоящим Положением. 3.2.2. В отношении пациентов, получающих помощь за счет государственного внебюджетного фонда, при возникновении показаний для применения дополнительных методов исследования или лечения, не входящих в соответствующую программу фонда стационарного лечения и (или) не оплачиваемых средствами фонда, решается вопрос об оплате данных объемов помощи за счет негосударственных источников финансирования. 3.3. В случае отказа пациента оплачивать дополнительные объемы помощи ставится вопрос о его выписке или переводе в учреждение здравоохранения по месту жительства. 4. Порядок учета использования средств федерального бюджета и отчетности 4.1. Данные из истории болезни (амбулаторные карты) вносятся в базу данных о пациенте, а затем в автоматизированном режиме осуществляется финансирование реестра с указанием объемов фактически оказанных услуг, рассчитывается стоимость лечения вне зависимости от источников финансирования. В отношении пациентов, получивших платную помощь, осуществляется формирование окончательного счета, являющегося основанием для взаиморасчетов. Уровень рентабельности при установлении цен на платные услуги, предоставляемые Учреждением за счет негосударственных источников, устанавливается самостоятельно. В отношении пациентов, получившим медицинскую помощь, формируется счет - фактура на оказанные услуги, предъявляемые источнику финансирования в установленном порядке. 4.2. Данные об объеме помощи и ее стоимости в отношении пациента, получившего помощь за счет средств федерального бюджета и других источников финансирования, направляются в Минздрав России в составе квартального отчета. 4.3. Хранение амбулаторных карт и историй болезни больных, закончивших обследование и лечение, обеспечивается в установленном порядке независимо от источника финансирования оказанной медицинской помощи. Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний А.А.КАРПЕЕВ Руководитель Департамента развития и экономики здравоохранения Р.А.ХАЛЬФИН

Я немного удивлена, потому что у нас нет бесхозных кладбищ,все кладбища за кем-нибудь закреплены.Это могут быть местные самоуправления,монастырь,церкви.Поэтому на всех кладбищах чистота и порядок.И через 50 лет можно найти захоронение,потому что каждый покойный зарегистрирован.

Я бы никогда не разрешила делать захоронение на кладбище без свидетельства о смерти,это вообще надо быть дЭбилом,чтобы такое позволить.Кто докажет,что этот покойный умер своей смертью,а может кто-нибудь ему помог в этом.Тот кто разрешил сделать захоронение на кладбище,невольно стал сообщником этого случая.

У нас в середине 90-ых этот бизнес бы процветал.Но нам с экс супругом и так было хорошо,потому что у нас была своя строительная фирма. Сейчас у нас эта тема не актуальна,хотя в других Республиках вполне может быть.

Тогда только на голом интузиазме.

Вот и я думаю зачем? С книгой в кроватке интереснее.

Так с интернетом в кроватке не полежишь.

Дык может там два дома в три ряда ?

Зачем гроб на продажу,у нас напрокат берут.

А разве диплом врача можно купить?

Я занимаюсь,про меня забыл?

Вот и бальзаматору тоже странно...

Может рыбку свою любимую там поймаешь?

Вот как бывает... https://www.baldeem.ru/4458-na-poxorony-dru...skom-plate.html

Приказ гузамо от 05.01.1996 n 1"о мерах по упорядочению направления на патологоанатомическое и судебно-медицинское вскрытие"(вместе с "порядком вскрытия тел умерших в лечебно-профилактических учреждениях", "порядком регистрации смерти умерших на дому от ненасильственных причин", "порядком направления в морг тел взрослых, умерших на дому, для проведения патологоанатомического исследования", "порядком направления в морг тел умерших на дому для проведения судебно-медицинского исследования", "порядком вскрытия умерших детей") АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИКАЗ 5 января 1996 г. N 1 О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ВСКРЫТИЕ Как показала практика в учреждениях здравоохранения Московской области не всегда и не в полной мере соблюдается приказ Минздрава СССР N 375 от 04.04.83 г., утвердивший "Положение о порядке вскрытия трупов в лечебно-профилактических учреждениях", приказ Минздрава СССР N 694 от 21.07.78 г., утвердивший "Инструкцию по производству судебно-медицинской экспертизы в СССР", а также приказ МЗ РФ N 82 от 29.04.94 г. "О производстве патологоанатомических вскрытий". В целях упорядочения направления на патологоанатомическое и судебно-медицинское вскрытие ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Порядок вскрытия тел умерших в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 1). 1.2. Порядок регистрации смерти умерших на дому от ненасильственных причин (приложение 2). 1.3. Порядок направления в морг тел взрослых, умерших на дому, для проведения патологоанатомического исследования (приложение 3). 1.4. Порядок направления в морг тел, умерших на дому, для проведения судебно-медицинского исследования (приложение 4). 1.5. Порядок вскрытия тел умерших детей (приложение 5). 2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений обеспечить выполнение настоящего приказа. 3. Ввести в действие утвержденные настоящим приказом директивные документы с 01.01.96 г. 4. Приказ довести до сведения всех лечебно-профилактических учреждений районов области. 5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на Первого зам. начальника Главного управления здравоохранения Берташ С.А. Начальник Главного управления В.В.ЛЯБИН Приложение N 1 к приказу ГУЗАМО от 05.01.1996 г. N 1 ПОРЯДОК ВСКРЫТИЯ ТЕЛ УМЕРШИХ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 1. Все тела больных, умерших в лечебно-профилактических учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию. 2. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в отдельных специально оговоренных случаях: по религиозным или иным мотивам при наличии письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего, либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причин отмены вскрытия. 3. Вскрытие тел умерших следует производить в первые часы (сутки) после констатации врачами учреждения биологической смерти; вскрытие производится после представления карты стационарного больного с оформленным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом и визой главного врача или его заместителя по медицинской части о направлении на вскрытие. 4. Отмена вскрытия не допускается и осуществляется патологоанатомами: 4.1. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре. 4.2. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов. 4.3. В случаях смерти больных, пробывших в лечебно-профилактическом учреждении менее суток. 4.4. В случаях смерти, связанных с проведением профилактических диагностических инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий (во время или после операции, переливания крови, передозировки, реакции индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и т.п.). 4.5. При инфекционном заболевании или подозрении на него. 4.6. При смерти от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли. 4.7. В случае смерти от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф. 4.8. В случаях смерти беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода). 4.9. В случаях, требующих судебно-медицинского исследования (см. пункт 8). 5. Тела умерших, личность которых не установлена, передаются для судебно-медицинского вскрытия. 6. Передача тел умерших на судебно-медицинское исследование производится в установленном порядке с визой главного врача лечебного учреждения на медицинской карте стационарного больного. 7. Медицинские карты стационарных больных на всех умерших за предшествующие сутки, передаются в ПАО или РСМО не позднее 10 часов утра. 8. Если смерть последовала от механических повреждений, отравлений, механической асфиксии (как основной нозологической формы), действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта (произведенного вне лечебного учреждения), иных насильственных причин или же если имеются обоснованные указания на возможность одной из этих причин смерти, главный врач больницы в установленном порядке производит направление тела умершего на судебно-медицинское вскрытие, независимо от времени пребывания больного в лечебном учреждении. О каждом подобном случае в больнице главный (дежурный) врач больницы обязан сообщать органам прокуратуры или милиции (с отметкой в медицинской карте). 9. Если указания на одну из причин, перечисленных в п. 8, обнаруживаются при патологоанатомическом вскрытии, то вскрытие приостанавливается. Патологоанатом принимает меры к сохранению всех органов и тканей тела умершего для дальнейшего судебно-медицинского исследования. На произведенную часть патологоанатомического исследования составляется протокол, в конце указывается основание для производства судебно-медицинского вскрытия. О каждом случае прерванного вскрытия патологоанатом обязан известить главного врача, который немедленно сообщает об этом в прокуратуру или районный отдел внутренних дел и ожидает их распоряжения. 10. Судебно-медицинское вскрытие тел умерших в лечебных учреждениях может производится в помещении ПАО данного лечебного учреждения штатным судебно-медицинским экспертом или другим лицом, уполномоченным на это соответствующими органами. 11. В случае первичного обнаружения во время вскрытия острого инфекционного заболевания или при подозрении на него, патологоанатом (или судмедэксперт) обязан поставить об этом в известность главного врача лечебного учреждения, (начальника бюро судебно-медицинской экспертизы) и послать экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, профессиональной патологии, необычной реакции на прививку (ф. N 058/у) в Центр санэпиднадзора, в районе которого находится больница. Главный судебно-медицинский эксперт Московской области М.С.РИВЕНСОН Главный патологоанатом Московской области, профессор И.А.КАЗАНЦЕВА Приложение N 2 к приказу ГУЗАМО от 05.01.1996 г. N 1 ПОРЯДОК РЕГИСТРАЦИИ СМЕРТИ УМЕРШИХ НА ДОМУ ОТ НЕНАСИЛЬСТВЕННЫХ ПРИЧИН 1. Поликлиника, на территории обслуживания которой произошла смерть взрослого человека на дому от ненасильственных причин, направляет на квартиру умершего медицинского работника (участкового, дежурного врача или участковую медсестру) для констатации смерти. 2. Констатация смерти осуществляется медицинским работником поликлиники, как правило, в часы работы учреждения. В нерабочие часы поликлиник констатация смерти на дому осуществляется выездными бригадами станции скорой помощи. 3. Участковый врач (фельдшер), наблюдавший при жизни умершего на дому от ненасильственных причин, фиксирует в амбулаторной карте факт констатации смерти, составляет подробный посмертный эпикриз и утверждает его у заведующего терапевтическим отделением. 4. При ясности диагноза и непосредственной причины смерти родственникам умершего по предъявлению его паспорта, участковым (дежурным) врачом выдается врачебное свидетельство о смерти без проведения патологоанатомического исследования трупа, о чем заместителем главного врача по поликлинической работе делается соответствующая запись в амбулаторной карте умершего на титульном листе. 5. При неясности диагноза или непосредственной причины смерти тела умерших на дому направляются на судебно-медицинское или патологоанатомическое исследование. 6. Порядок направления тел умерших на дому на патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование установлен в приложениях 3 и 4 к настоящему приказу. 7. При направлении тел лиц, умерших на дому, на патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование врачебное свидетельство о смерти на умершего заполняется врачами районных патологоанатомических (ПАО) или судебно-медицинских (РСМО) отделений только после исследования тела. 8. Врачи, производившие исследование тела умершего на дому от ненасильственных причин, обязаны внести в амбулаторную карту умершего развернутый патологоанатомический диагноз с указанием непосредственной причины смерти, после чего амбулаторная карта возвращается в поликлинику, направившую на исследование тело умершего. 9. Заместитель главного врача по поликлинической работе обязан ознакомиться с возвращенной из ПАО амбулаторной картой, определить правильность оказания медицинской помощи при жизни умершего, в случае необходимости принять соответствующие организационные меры, сделать об этом запись в амбулаторной карте, после чего дать заключение об отправке ее в архив. 10. Персональная ответственность за исполнение настоящего порядка возлагается на заместителей главных врачей по поликлинической работе и главных врачей станции скорой помощи. Главный судебно-медицинский эксперт Московской области М.С.РИВЕНСОН Главный патологоанатом Московской области, профессор И.А.КАЗАНЦЕВА Приложение N 3 к приказу ГУЗАМО от 05.01.1996 г. N 1 ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В МОРГ ТЕЛ ВЗРОСЛЫХ, УМЕРШИХ НА ДОМУ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Из числа взрослых, умерших на дому, направлению в ПАО для проведения патологоанатомического исследования подлежат: - умершие при неясной причине ненасильственной смерти (при невозможности выдачи на умершего свидетельства о смерти); - умершие, страдавшие при жизни хроническими заболеваниями, для уточнения диагноза основного заболевания непосредственной причины смерти и оценки правильности проведенного амбулаторного лечения; - умершие от инфекционного заболевания (включая туберкулез) или при подозрении на него. 2. Направление тела умершего в морг для патологоанатомического исследования осуществляется участковым (дежурным) терапевтом территориальной поликлиники. 3. Перевозка тел умерших из дома для патологоанатомического исследования осуществляется специальным транспортом ЦРБ, или другим специальным транспортом. 4. При направлении умершего на дому для патологоанатомического исследования участковый (дежурный) терапевт заполняет в амбулаторной карте посмертный эпикриз, заканчивающийся причиной смерти и заключительным диагнозом. После этого амбулаторная карта представляется для установления правильности ее заполнения заместителю главного врача по поликлинической работе или лицу, его заменяющему, который на титульном листе амбулаторной карты накладывает резолюцию: "Подлежит патологоанатомическому вскрытию". 5. Оформленная на вскрытие амбулаторная карта поликлиникой отправляется в ПАО. 6. В случае смерти на дому от инфекционных заболеваний (включая туберкулез) или по подозрении на них участковый (дежурный) врач немедленно информирует об этом гор- или райСЭН, а в случаях смерти от туберкулеза и районный противотуберкулезный диспансер. 7. В случаях смерти на дому от инфекционных заболеваний патологоанатом, производивший вскрытие, обязан отправить секционный материал в бактериологическую лабораторию гор- или райСЭН. Ответственность за своевременное и правильное направление секционного материала возлагается на заведующего ПАО. Секционный материал на бактериологическое исследование в лабораторию ГСЭН доставляется автотранспортом больницы. Персональную ответственность за беспрепятственный прием в бактериологическую лабораторию и качественное исследование материала несут главные врачи ГСЭН. Главный судебно-медицинский эксперт Московской области М.С.РИВЕНСОН Главный патологоанатом Московской области, профессор И.А.КАЗАНЦЕВА Приложение N 4 к приказу ГУЗАМО от 05.01.1996 г. N 1 ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В МОРГ ТЕЛ УМЕРШИХ НА ДОМУ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Из числа лиц, умерших на дому, направлению в морг для проведения судебно-медицинского исследования подлежат: - тела умерших от насильственных причин или при обоснованном подозрении на них, а также неизвестных граждан; - тела умерших внезапно в возрасте до 60 лет включительно, при неясной причине смерти, не страдавших при жизни хроническими заболеваниями (при невозможности выдачи на умершего врачебного свидетельства о смерти поликлиникой). 2. Оформление направления на судебно-медицинское исследование умерших на дому от насильственных причин или при подозрении на них, а также тел неизвестных граждан, проводится в установленном порядке только правоохранительными органами. При этом констатация смерти проводится медицинскими работниками территориальной поликлиники, станциями скорой помощи, которые извещают о наличии умершего органы милиции. 3. При направлении умершего на дому для судебно-медицинского исследования участковый (дежурный) терапевт проводит следующие мероприятия: - заполняет в амбулаторной карте на умершего посмертный эпикриз и утверждает его у заведующего терапевтическим отделением; - в случае, если умерший при жизни не наблюдался поликлиникой, на него заводится амбулаторная карта, в которую вносится констатация смерти, а также обоснование причин необходимости судебно-медицинского вскрытия; - направляет оформленную амбулаторную карту в морг. Судебно-медицинское исследование умершего осуществляется в моргах лечебно-профилактических учреждений. Главный судебно-медицинский эксперт Московской области М.С.РИВЕНСОН Главный патологоанатом Московской области, профессор И.А.КАЗАНЦЕВА Приложение N 5 к приказу ГУЗАМО от 05.01.1996 г. N 1 ПОРЯДОК ВСКРЫТИЯ УМЕРШИХ ДЕТЕЙ 1. Вскрытию подлежат все дети, умершие в лечебных учреждениях. Заведующие ПАО и РСМО в случаях вскрытий детей обеспечивают 100% микроскопическое исследование материала вскрытий. 2. В случаях внезапной смерти детей, не находящихся на диспансерном учете, вне лечебного учреждения, их трупы подлежат судебно-медицинскому вскрытию при наличии признаков или при подозрении на насильственную смерть. Патологоанатом может быть привлечен для консультативной помощи. В случаях внезапной смерти детей, находящихся на диспансерном учете, и при синдроме "внезапной смерти", их трупы вскрываются патологоанатомами, с максимальным гистологическим и вирусобактериологическим изучением органов. 3. В случаях смерти детей, находящихся на диспансерном учете, вне лечебного учреждения, участковый педиатр оформляет на вскрытие медицинские документы (историю развития новорожденного, амбулаторную карту), куда вносит эпикриз, заканчивающийся заключительным диагнозом и предполагаемой причиной смерти. Передает медицинские документы заведующему детской поликлиникой, который после проверки правильности оформления накладывает визу о направлении на патологоанатомическое вскрытие. 4. В случаях, когда у участкового педиатра или лечащего врача есть подозрение на насильственную смерть, передача тела умершего на судебно-медицинское исследование производится в установленном порядке только правоохранительными органами по согласованию с главным врачом лечебного учреждения, который сообщает об этом в прокуратуру или в районный (городской) отдел внутренних дел. 5. Медицинские документы в морг доставляются лечебно-профилактическим учреждением. 6. Главный врач, заведующий ПАО организует вирусологическое и бактериологическое исследование материалов вскрытий тел умерших детей во всех случаях с подозрением на инфекционное заболевание (включая пневмонию), используя для этого соответствующие лаборатории при данном лечебном учреждении или Центре санэпиднадзора. Персональная ответственность за беспрепятственный прием в бактериологическую и вирусологическую лабораторию и качественное исследование секционного материала несут главные врачи городских, районных центров санэпиднадзора. Главный судебно-медицинский эксперт Московской области М.С.РИВЕНСОН Главный патологоанатом Московской области, профессор И.А.КАЗАНЦЕВА

А чего его поддерживать,он вроде бы теперь сам ходит.

Сомневаюсь...

У нас недавно в судебно-медицинскую экспертизу приняли молодого мужчину,пару раз в обморок падал,а теперь ничего,привык.

Спасибо. Спасибо.

Приложение N 3 к приказу ГУЗАМО от 05.01.1996 г. N 1 ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В МОРГ ТЕЛ ВЗРОСЛЫХ, УМЕРШИХ НА ДОМУ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Из числа взрослых, умерших на дому, направлению в ПАО для проведения патологоанатомического исследования подлежат: - умершие при неясной причине ненасильственной смерти (при невозможности выдачи на умершего свидетельства о смерти);- умершие, страдавшие при жизни хроническими заболеваниями, для уточнения диагноза основного заболевания непосредственной причины смерти и оценки правильности проведенного амбулаторного лечения; - умершие от инфекционного заболевания (включая туберкулез) или при подозрении на него. 2. Направление тела умершего в морг для патологоанатомического исследования осуществляется участковым (дежурным) терапевтом территориальной поликлиники. 3. Перевозка тел умерших из дома для патологоанатомического исследования осуществляется специальным транспортом ЦРБ, или другим специальным транспортом. 4. При направлении умершего на дому для патологоанатомического исследования участковый (дежурный) терапевт заполняет в амбулаторной карте посмертный эпикриз, заканчивающийся причиной смерти и заключительным диагнозом. После этого амбулаторная карта представляется для установления правильности ее заполнения заместителю главного врача по поликлинической работе или лицу, его заменяющему, который на титульном листе амбулаторной карты накладывает резолюцию: "Подлежит патологоанатомическому вскрытию". 5. Оформленная на вскрытие амбулаторная карта поликлиникой отправляется в ПАО. 6. В случае смерти на дому от инфекционных заболеваний (включая туберкулез) или по подозрении на них участковый (дежурный) врач немедленно информирует об этом гор- или райСЭН, а в случаях смерти от туберкулеза и районный противотуберкулезный диспансер. 7. В случаях смерти на дому от инфекционных заболеваний патологоанатом, производивший вскрытие, обязан отправить секционный материал в бактериологическую лабораторию гор- или райСЭН. Ответственность за своевременное и правильное направление секционного материала возлагается на заведующего ПАО. Секционный материал на бактериологическое исследование в лабораторию ГСЭН доставляется автотранспортом больницы. Персональную ответственность за беспрепятственный прием в бактериологическую лабораторию и качественное исследование материала несут главные врачи ГСЭН. Главный судебно-медицинский эксперт Московской области М.С.РИВЕНСОН Главный патологоанатом Московской области, профессор И.А.КАЗАНЦЕВА Приложение N 4 к приказу ГУЗАМО от 05.01.1996 г. N 1 ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В МОРГ ТЕЛ УМЕРШИХ НА ДОМУ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Из числа лиц, умерших на дому, направлению в морг для проведения судебно-медицинского исследования подлежат: - тела умерших от насильственных причин или при обоснованном подозрении на них, а также неизвестных граждан; - тела умерших внезапно в возрасте до 60 лет включительно, при неясной причине смерти, не страдавших при жизни хроническими заболеваниями (при невозможности выдачи на умершего врачебного свидетельства о смерти поликлиникой). 2. Оформление направления на судебно-медицинское исследование умерших на дому от насильственных причин или при подозрении на них, а также тел неизвестных граждан, проводится в установленном порядке только правоохранительными органами. При этом констатация смерти проводится медицинскими работниками территориальной поликлиники, станциями скорой помощи, которые извещают о наличии умершего органы милиции. 3. При направлении умершего на дому для судебно-медицинского исследования участковый (дежурный) терапевт проводит следующие мероприятия: - заполняет в амбулаторной карте на умершего посмертный эпикриз и утверждает его у заведующего терапевтическим отделением; - в случае, если умерший при жизни не наблюдался поликлиникой, на него заводится амбулаторная карта, в которую вносится констатация смерти, а также обоснование причин необходимости судебно-медицинского вскрытия;- направляет оформленную амбулаторную карту в морг. Судебно-медицинское исследование умершего осуществляется в моргах лечебно-профилактических учреждений. Главный судебно-медицинский эксперт Московской области М.С.РИВЕНСОН Главный патологоанатом Московской области, профессор И.А.КАЗАНЦЕВА

name='Sanitar_morga' date='16.10.2009, 17:36' post='29749'] Допустим, если уч.милиционер не обнаружил на теле умершего признаков насильственной смерти,то почему умершего нельзя отправить на патолого-анатомическое вскрытие?Все равно,если в процессе вскрытия возникнут подозрения,что смерть наступила в результате преступления,то патолого-анатомическое вскрытие прерывается и об этом незамедлительно сообщается в следственный орган или прокуратуру. Вы удивляетесь?А я не верю,не верю в то,что терапевт и уч.милиционер,которые каждый день практически сталкиваются с такими проблемами,не выполнили свои прямые обязанности.Я думаю,что родственники,отказались от патолого-анатомического вскрытия и от транспортировки покойного в морг (т.к.все расходы связанные с транстпортировкой умершего,оплачивают родные умершего) изначально предпологая,что им и так врач выдаст врачебную справку о смерти,но какому врачу нужно брать на себя ответственность. Теперь,создав себе массу проблем ,пытаются найти виноватых.Конечно сейчас можно много придумать ,что этот не сказал,другому до лампочки,но я приведу небольшой пример: Вот уже 10 лет,когда ко мне обращаются родственники покойного ,я объясняю каждому одно и тоже,что им нужно делать.Если меня среди ночи поднять ,то я без запинки все расскажу.Но ведь очень многие,приходят в другие фирмы,где у них начинают требовать документы,доверенность и прочие,они приходят туда без всего,либо забыв,либо при моем объяснении, голова была занята другими мыслями.Но ведь они никогда не сознаются,что это их упущение,они прямо ,так нагло говорят,что им ничего не говорили и ничего не объясняли, не задумываясь над тем,что они подрывают репутацию профессионалов своего дела(это я не о себе). Я уверена,что в этом случае была приблизительно такая же ситуация.

Врач, получивший сообщение о смертельном случае,должен незамедлительно провести внешний осмотр умершего,в целях установления факта смерти,а так же выявления причины смерти.Если врач не может установить причину смерти путем внешнего осмотра умершего,при отсутствии информации о его последней болезни и лечении,то врач направляет труп на паталого-анатомическое вскрытие. Врач должен сделать в документе,подтверждающем оказание медицинской услуги,отметку о направлении трупа на паталого-анотомическое вскрытие либо об извещении следственного органа или прокуратуры в целях установления причины смерти. Далее судебный врач или патологоанатом,после установления причины смерти,выдает родным врачебную справку о смерти. Я думаю,что во время приезда врача,родственники сами отказались от проведения паталоганатомического вскрытия. Я думаю,что врач в документе,подтверждающем оказание лицу медицинской услуги,указал мотивы отказа от проведения патолого-анатомического вскрытия.Это мое субъективное мнение.